美咲町重層支援センターが開設しました

令和7年4月、美咲町では、「重層的支援体制整備事業」に取り組み、福祉しあわせ課内に「重層支援センター」を開設しました。

支援の層を重ねて、想いを重ねてより丁寧な支援をめざします。

子どもから高齢者まで、年齢や世代に関わらず、複雑化、複合化した問題や制度

の狭間の相談に担当課や支援者と連携しながら、解決する方法を考えていきます。

みなさんの小さな気づきが、大きな支えにつながります

• 本人や家族の想いに寄り添った支援をおこなっていきます。

• 本人や家族の想いをつないで、チームで支援します。
• 小地域ケア会議などに参加して、地域の困りごとを地域の皆さんとともに考えていきます。

子ども・高齢者・障がいのある方・生活に困っている方など支援を必要とするすべての人が対象です

• 子どもや子育て

• 高齢者や障がい者

• 生活に困っている方

• こども笑顔課

子どものこと、子育て支援、虐待に関する相談を受け付けます。

• 教育委員会

入園、就学、教育相談などの相談を受け付けます。

• くらし安全課

黄福タクシー、防災、個別避難計画作成などの相談を受け付けます。

• 保険年金課

高齢者、介護、医療、権利擁護などの相談を受け付けます。

• 地域みらい課

地域づくり、空き家対策などの相談を受け付けます。

• 健康推進課、子育て世代包括支援センター

妊産婦、子育て、健康、食育、心の相談などの相談を受け付けます。

• 社会福祉協議会

子ども・高齢者・障がい者・生活困窮者支援、地域づくりなどの相談を受け付けます。

• 地域包括支援センター

高齢者支援、介護予防、権利擁護などの相談を受け付けます。

• 医療・福祉・介護などの事業所
• 福祉しあわせ課

生活困窮者・障がい者支援、権利擁護などの相談を受け付けます。

• 福祉しあわせ課内 権利擁護センター

権利侵害、成年後見制度などの相談を受け付けます。

• 福祉しあわせ課内 重層支援センター

家族それぞれに困りごとを抱えて、支援者や関係者に相談してもなかなか解決が難しい場合の相談（複雑化、複合化した相談）を受け付けます。

相談窓口はこれまでと変わりません。役場の担当課、社会福祉協議会、地域包括支援センターなど、身近な窓口をご利用ください。「どこに相談したらいいのか分からない」ときは、重層支援センター（電話番号0868-66-1129）にご連絡ください。

重層支援センターのチラシ(PDFファイル:1.1MB)

    家族それぞれに困りごとを抱えて、支援者や関係者に相談してもなかなか解決が難しい場合には、支援者とともに重層支援センターが関わり、ご本人やご家族の想いを大切にし、地域の力や活動を生かしながら、困りごとの解決方法を考えていきます。

• 住民のみなさんからの相談や「どこに相談したらいいかわからない」などの場合に、相談窓口へのつなぎの役割を行います。

• 「複雑な問題」を専門職のチームが連携して解決します。

• 「相談しづらい」方のところへ出向いていきます。

• 「社会とのつながりがほしいけれど、一歩が踏み出せない」方を支えます。

• 「地域とのつながり」がほしい方と地域をつなぎます。
• 「おたがいさま」で助け合える地域づくりを支援します。

重層的支援体制整備事業には3本の柱があります。

• 支援が届いていない人の早めの発見と支援に向けて、誰のどんな相談でもまずは受け止めます。
• 支援機関のネットワークで相談を受け、チームを組んで対応します。

• 連携できる体制づくりに向けて、美咲町で包括的な支援ができる体制づくりを行っています。
• 困りごとをかかえるご本人やご家族の思いに沿って、ご本人やご家族、支援者が担える役割を考えていきます。

• 困りごとがあっても自分から相談できない方や、支援が届いていない方などに対して相談を待つのではなく、地域へ出向いて相談を受け止め、支援が届いていない人に支援を届けます。
• 支援が必要な人を早めに見つけて、情報を聞き取り、継続的に寄り添って支援していきます。

• 「みんなで食堂」や「みしゃモンカレッジ」といった場や就労の場を紹介して、ご本人が求める事業や活動につなぎます
• 誰もが役割を持ち、社会とのつながりを持つ支援や個別の支援を行います。

地域と関わりがもちにくい人を地域住民や地域の場とつなぎます。

• 世代や属性を超えて交流できる場や居場所の整備を行っていきます。
• ふれあいサロンや通いの場や小地域ケア会議などを通じて地域住民同士が支え合える環境を作ります。

美咲町重層的支援体制整備事業のイメージ図(PDFファイル:626.8KB)

生活の中で困りごとや不安があれば、まずは役場の各窓口や関係機関にご相談ください。

• 困りごとや不安を抱えている方は窓口へお越しいただくか、まずはお電話やメール等でお伝えください。
• 相談に行くことが難しい方は、ご本人の希望に沿って、ご自宅へ伺う（アウトリーチ）などして、ご本人の相談をお聞きします。

相談を受けた窓口や各機関は、必要に応じてその情報を重層支援センターと共有します。

重層支援センターと社会福祉協議会（コミュニティソーシャルワーカー）などとともに一緒に、「重層的な支援（世帯全体を丸ごと支える支援）が必要かどうか」「支援の担当をどこが担うか」などを、調整会議の場で検討します。

支援が必要と判断された場合、「支援会議」や「重層的支援会議」を開催します。関係する複数の機関が集まり、ご本人やご家族ができることや望んでいる生活などの思いをお聞きした上で「ご本人やご家族ができること」や「だれがどのような役割でサポートするか」を話し合います。

会議で決まった役割分担に基づき、ご本人だけでなく、世帯全体を支える支援を開始します。

支援の内容に合わせて、以下のような具体的なサービスや活動につなげていきます。

• 参加支援事業： 社会とのつながりを作るための交流体験など。
• 地域づくり事業： 見守りや生活支援、居場所づくりなど、地域全体で支え合う仕組み。

一つの悩みだけでなく、複雑に絡み合った困りごとを「丸ごと」受け止めます。

どこに相談しても適切な支援につながるよう、各機関が連携して皆さんを支えていきます。

相談支援の流れ(PDFファイル:427KB)

1. どんな会議なの？（目的）

    ご本人だけで悩みや問題を抱え込むことがないよう、専門職がチームを組み、ご本人やご家族のサポートを支援するための会議です。

2. 誰が集まるの？（参加者）

    役場の担当課だけでなく、福祉・医療・介護など、ご本人やご家族を支援するために必要な専門職が集まり「チーム」を作って、連携しながら、解決する方法を考えていきます。

3. ルール（守秘義務）

    この会議は、守秘義務を持つ専門職のみで構成され、自分から助けを求めることが難しい方のプライバシーを固く守りながら、適切な支援を検討するものです。

1. どんな会議なの？（目的）

    ご本人またはご家族を中心にして、抱えている悩みや問題を地域のみなさんとともに専門職も含め考えていく会議です。

2. 誰が集まるの？（参加者）

ご本人やご家族の希望や状況に合わせて、柔軟にメンバーを集めます。

• ご本人またはご家族
• 自治会長、民生委員・児童委員など地域の支援者
• 専門職（医療・福祉・介護など各分野の専門職）

3. どんなことを話し合ってるの？（会議の内容）

• ご本人やご家族が抱えている悩みや問題、今抱えている悩みや問題を支援者のみなさんと話しあい、支援を見直し、新たな支援方法を見つけていきます。
• ご本人やご家族の好きなことや力が生かせる場を見つけていきます。
• ご本人の好きなことや趣味を聞かせていただきながら、地域の中や活動の中で力が発揮できる場を探したり、新たに出かける場や活動を考えていきます。
• 制度やしくみにとらわれることなく、「今」の状況に合わせて柔軟に助け合える方法を探します。