申請書を提出する日

記入例

様式第１号（第７条関係）
美咲町広告掲載申込書

年　　月　　日

美咲町長　　　様

住所・会社名・代表者名・電話番号をご記入ください。
※会社印を押印してください。

住所(事業所所在地)　　　　　　　　　　
氏名(事業所名)　　　　　　　　　　印　
代表者(役職名・氏名)　　　　　　　　　
担当者名　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　

美咲町広告事業実施要綱第７条の規定により、美咲町有資産等への広告の掲載について、次のとおり申し込みます。なお、申込みするにあたり、美咲町広告事業掲載基準要綱第４条の規定に基づき、広告掲載に必要な調査について関係官署に照会し、調査することに同意します。
記
広告内容	名称
規格等　広報みさき　企画とおり	
広告媒体	広報みさき
印刷物（　　　　　　　　）

希望期間を記入
（最短１カ月間、最長12カ月間）

町ＨＰ
電光表示器
構築物（　　　　　　　）
その他（　　　　　　　）	
掲載希望期間	広報みさき　　令和７年４月号から令和８年３月号
印刷物　　部
町ＨＰ　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで
電光表示器　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで
構築物　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで
その他　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで	
備考	掲載希望ＵＲＬ

掲載希望のリンク先のＵＲＬを記入してください。

https://www.town.misaki.okayama.jp/	
添付書類　原稿