様式第8号(第4条関係)

　	美咲町指定文化財土地の所在地番、地目、地積異動届	　	

1　町指定文化財の名称及び員数	　	
2	指定年月日及び指定書の記号番号	　	
3	所有者(占有者)の氏名又は名称及び住所	　	
4	管理責任者がある場合はその氏名及び住所	　	
5	異動前の土地の所在、地番、地目、地積	　	
6	異動後の土地の所在、地番、地目、地積	　	
7　その他参考となるべき事項	　	

　上記のとおり異動しましたので美咲町文化財保護条例第11条第1項の規定により届けます。

　　　　　　年　　月　　日

所有者(管理責任者)氏名　　　　　　　　　　　　　

　美咲町教育委員会　様
	
(注)　上記異動届には登記簿謄本等を添付すること。