様式第2号(第4条関係)
美咲町指定文化財所有者(占有者)変更届	
1　町指定文化財の名称及び員数	　	
2	指定年月日及び指定書の記号番号	　	
3	旧所有者(旧占有者)の氏名又は名称及び住所	　	
4	新所有者(新占有者)の氏名又は名称及び住所	　	
5　変更年月日	　	
6　変更の理由	　	
7　その他参考となるべき事項	　	

　上記のとおり所有者(占有者)を変更しましたので美咲町文化財保護条例第11条第1項の規定により届けます。

　　　　　　年　　月　　日
旧所有者(占有者)氏名　　　　　　　　　　　　　
新所有者(占有者)氏名　　　　　　　　　　　　　

　美咲町教育委員会　様	
(注)　上記変更届には指定書を添付すること。