様式第1号(第7条関係)

中央運動公園体育施設使用申請書

年　　月　　日　　

　　美咲町教育委員会　様
住所　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　次のとおり美咲町中央運動公園体育施設を使用したいので、許可されるよう申請します。
	
使用目的	　	使用予定人員	　	
使用日時	年　　　月　　　日　　　時～　　　時　　　時間　　　
年　　　月　　　日　　　時～　　　時　　　時間　　　
年　　　月　　　日　　　時～　　　時　　　時間　　　
年　　　月　　　日　　　時～　　　時　　　時間　　　
別紙	
使用施設	野球場・テニスコート・多目的広場・武道館・総合体育館アリーナ・トレーニング室・会議室・放送設備・ステージ・冷暖房設備	
使用料徴収有無	有	無	
区分	一般・高校生以下・その他・町外・町内	
使用責任者	TEL　　　　　　　　　　	
使用料	　	領収者	　	
使用料の減免理由	　	
その他